对于高血压，中医中药有话说

高血压病

已成为制约人类健康的大问题。高血压是以体循环动脉血压上升为主要特征，伴有心、脑、肾等器官功能或器质性障碍的临床综合征，可分为原发性和继发性两种。

其中原发性高血压以中医角度归属

“风很刺眼”“眩晕”，

“头痛”，范畴。

本病的病位、病因、病机

中医的认识还有很大的争议。

高血压病患者通常先天性发表不好，由于肝肾不足、血脉缺损、七情所伤、饮食失节、久病或年高体虚等病因，痰瘀互结、毒损脉、血压上升。病机阴阳不平衡，气血失调。

高血压病的症状是本虚标本，临床诊疗首先是k虚实。一般来说，实际上是肝阳上癫痫，还兼有痰浊淤血。由肝阳亢盛、痰浊上蒙、瘀血阻屏所致，治疗以平肝潜阳、祛痰通络为主。虚则多见肝肾阴虚兼及肝脾，阴虚在下，水不含树，脑髓不养，以滋补肝肾和养血安神为主。

迄今为止，高血压病中医辨证分型没有完全统一规范的标准。本文参考《中药新药治疗高血压病的临床指导原则（2002年）》和《高血压病中医诊疗方案》，将高血压病中医证候类型分为肝阳上癫痫、阴虚阳癫痫、痰瘀交汇、肾阳缺损虚、气血两虚等五种类型。

证候类型

肝阳上癫痫证

也

有点儿

作为栀子，黄芩清肝降火；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳。夜藤，朱茯苓神宁心安神，都是佐药。用于肝阳上癫痫、风阳上扰乱、头部疼痛、头晕、晚上睡不着觉的梦。

其他中药

松龄血脉康胶囊、罗布麻降压片、清脑降压片、脑立清胶囊、牛黄降压片、安宫降压丸、全天麻胶囊等。

阴虚阳癫痫证

由于肾阴不足，水不含树，树失去滋荣，肝阳亢进，火越往上越头晕和头痛。

主要症状

腰膝酸，头晕，听不见耳鸣，有盗汗，渴，骨头闷潮热，手脚心热，嘴干喉咙干，小便滴，舌头红苔少，脉沉细。

应该治滋补肝肾，滋阴潜阳

中医药治疗

六味地黄丸。

从《小儿药证直诀》开始采集。处方中的熟地、山型肉、山药三药即所谓“三阴并补”，以滋补肝肾、滋阴为主。泽泻、牡丹皮、茯苓三药称为“三漏”，降火。杞菊地黄丸，本方在六味地黄丸上添加枸杞、菊养肝明目，肝肾阴虚双目昏花，视力模糊。

其他中药

柏地黄丸，认识龟甲养阴片。

痰瘀互结证

主要症状

头痛或重，容易烦躁生气，胸闷，恶心吐痰，皮肤麻木，舌质暗红色，痰黄，或白腻，脉搏耀眼。

应治痰祛湿，活血化瘀

中医药治疗

偏风痰上干扰型时，选择牛黄上清丸、牛黄清心丸、当归龙荟胶丸。如果是偏淤血抵抗型，可以选择通天口服液、心可舒胶囊。

肾阳损虚证

主要症状

头晕、头痛、腰酸腿软、耳鸣、怕冷肢冷、痰饮、水肿、失眠、多梦、舌淡、苔白、脉弦细。

治疗宜温补肾阳

中医药治疗

金匮肾气丸。

从《金匮要略》采集，该方在六味地黄丸中加入桂枝和附子二味温阳的药产生肾气。

其他中药

眩晕宁片，强力定眩片。

血气虚证

主要症状

少气无力，头痛，头晕，烦躁易怒，失眠多有梦，舌头质量薄，脉搏细。应该治疗养血平肝、活血通络。

应该治疗养血平肝、活血通络

中医药治疗

养血脑丸、养血脑丸的主要成分是补血调血的四物汤(熟地黄、白芍、当归、川芎嗪)和鸡血藤及行气活血的要药延胡索。平肝清肝药珍珠母、钩藤、夏枯草、决明子及疏经通络止痛细辛等数中药浓缩提取物，具有养血平肝、活血通络的效果。血虚肝癫痫(血液缺损，肝阳上癫痫)易头痛、眩晕、烦躁易怒，用于失眠多梦的治疗。