开处方到指定药店买药患者多花三万冤枉钱

今年3月，长丰县居民杨女士患多发性骨髓癌，到安徽省肿瘤医院治疗。其间，医生先后3次开处方，让患者子女到外面的药店采购一种“新特药”，每支售价高达12800元。患者子女遵医嘱，花费76800元采购了6支“新特药”。

今年7月，在患者子女的要求下，医生从医院开了2支这种“新特药”，后在新农合报销了大部分费用。10月20日，经长丰县城乡居民合作医疗管理中心初步计算，若6支“新特药”都从医院开药，患者至少可多报销3万元。

日前，安徽省肿瘤医院回应称，医院不储存特殊药品，临时采购会耗费较长时间。医生让病人外出买药，是为了尽快减轻病人疼痛，是治疗的实际需要。

为给母亲治病子女连房子都卖了

杨女士今年61岁，是合肥市长丰县下塘镇居民。今年初，杨女士身体不适，常常连眼睛都睁不开。到医院做检查，结果让一家人大吃一惊，“医生说妈妈患上了肿瘤”。

叶道林和姐姐险些被这个晴天霹雳击倒。惊慌过后，他们赶紧将母亲送到安徽省肿瘤医院。叶道林说，为了给母亲治病，他们将老家的房子变卖了。

外购6支“新特药”花费76800元

3月13日，杨女士到安徽省肿瘤医院治疗，3月27日出院。其间，医生为杨女士开具了国产药品治疗，但效果不佳。

4月17日，杨女士第二次入住省肿瘤医院。此次，医生决定为其使用一种名为硼替佐米(又名“万柯”)的“新特药”。“医生跟我们说，这种药医院没有，要到外面购买”。救母心切，叶道林和姐姐同意了，随后凭着医生开具的处方，在史河路上的合肥天星大药房购买了2支硼替佐米。该药价格昂贵，每支售价12800元。

5月19日，杨女士第三次入住省肿瘤医院。与上次一样，医生再次开具处方，叶道林又去天星大药房购买了2支硼替佐米。

6月19日，杨女士第四次入住省肿瘤医院。医生又开具了处方，患者亲属再次在天星大药房购买了2支硼替佐米。

叶道林说，在医生的要求下，他先后3次在医院外的药房购买了6支硼替佐米，花费76800元。

同样的药从医院买居然可以报销

7月15日，在家休养了十多天后，杨女士第五次到省肿瘤医院住院。

叶道林说，当时家中事情繁多，家人忙得没时间去药店购买硼替佐米。后来，“我们求医生，让他从医院开药”。幸运的是，这一次，医生同意了，并下了医嘱，从医院调配了2支硼替佐米给杨女士治疗。该阶段治疗结束后，杨女士于7月28日出院，回家继续休养。

几天后，叶道林带着母亲的住院费用清单等材料，来到长丰县城乡居民合作医疗管理中心报销，结果让他大吃一惊，工作人员告诉叶道林，国家对于硼替佐米等“新特药”是有特殊补助政策的，“只要是在医院的治疗费用清单上，都是可以报销的”。

当时，杨女士住院共花费了31266.39元，包括2只硼替佐米费用。经核算，享受到的补偿费用为21296.6元，自掏腰包的费用实际上不足万元。这次报销经历，让叶道林感慨万千，“如果医生之前就帮我们从医院拿药，岂不是节省一大笔费用?”

经新农合初步核算本可多报销3万

叶道林的想法不无道理。

记者了解到，在杨女士第二次至第四次住院治疗过程中，体现在医院的费用清单上，3次的治疗费用分别为9987.96元、6853.77元和5023.21元，但均不包括每次购买2支硼替佐米的费用。

记者统计发现，经长丰县城乡居民合作医疗管理中心核准，这三次的报销费用加起来仅为9183.43元。由于6支硼替佐米都是从医院外的药店采购的，无法记录在医院的费用清单上，76800元购药费用是一分钱都得不到报销补偿的。

10月20日，长丰县城乡居民合作医疗管理中心主任胡银珍介绍，经该中心工作人员的初步核算，如果当初医生从医院为杨女士开具6支硼替佐米，那么“患者至少可以多报销3万元”。

医院称临时采购耗时长在外买可尽快用药

为何医生要让患者外出购买价格昂贵的“新特药”?日前，省肿瘤医院相关负责人接受记者采访时表示，医院药房存储的都是常规药品，而硼替佐米等“新特药”是特殊药品，“医院平时是不会存储特殊药品的”。治疗中需要特殊药品，医院可以临时采购。

该负责人表示，临时采购药品程序比较复杂，临时采购耗费时间较长，“一般要一周”。为尽快减轻患者病痛，“我们在与病人亲属协商征得同意后，开具处方，让他们去外面药房购买，以便最快为患者用药”。

采访中，多名医生表示，医院已尽可能采取措施减轻患者家庭的经济负担，“比如我们推行了‘拼药’的办法”。按照治疗需求，一个患者一个疗程通常需要4支硼替佐米。这个剂量是以西方人的情况制定的，与中国患者情况并不一样。考虑到很多患者家庭条件并不宽裕，省肿瘤医院同意患者“拼药”，“两个患者拼在一起买药，每人只需购买2支硼替佐米”。医生说，“拼药”后，每个患者需要使用多少剂量的药水，都需要进行繁琐的计算，以确保疗效不受影响。尽管很麻烦，但为患者减轻了一半费用，“我们认为是非常值得的”。

杨女士的主治医生徐强介绍，杨女士7月15日到省肿瘤医院治疗时，恰好另一位患者购买了4支硼替佐米，于是协调双方“拼药”，才让杨女士及时获得治疗。

患者遗憾离世家人拟向主管部门投诉

医生开处方让患者去医院外购买价格昂贵的药品，此举是否得当?采访中，一位不愿透露姓名的某新农合办公室负责人表示，医者仁心，在为病人除去病痛的同时，也要为患者多着想。该负责人认为，主管部门应当加强对医院的监管，减少和杜绝这种情况的发生。

昨日，叶道林告诉记者，他准备就此事咨询律师，并准备向主管部门反映和投诉。遗憾的是，国庆前夕，杨女士已经病重离世。

【交锋】

医生能否开处方在外卖药?

患者：主治医生开具处方，让我们外出购买药品。

医院：原则上，医生是不得开处方让病人外出买药的。但硼替佐米是特殊药品，情况特殊。

为何要求去指定药房?

患者：医生要求到史河路的天星大药房买药。

医院：“天星”是医院的正规进药渠道。

不能提前制定治疗计划吗?

患者：医生对病人的情况非常清楚，应该可以提前制定计划，方便和帮助病人从医院渠道采购硼替佐米，减轻病人家庭经济负担。

医院：一个疗程结束，病人就出院了。后来又来了，病痛难忍，等不及从医院申购硼替佐米。

医生对报销政策掌握多少?

患者：作为医院，应该多为病人着想，药品费用能不能报销，他们应该有数。

医院：各地的新农合政策变化很多，有时候也不清楚。后来，我们对新农合政策理解加深，就让病人从医院买药了。

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