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医药 - 做完心梗手术,这4类药也不能停

发布时间:2022-06-22 22:30:22 阅读: 来源:鱼钩厂家
医药 | 做完心梗手术,这4类药也不能停

受访专家:

哈尔滨医科大学心内四科副主任杨庆辉

今年60岁的李先生,半年前因心肌梗死,早晨起来晕倒在卫生间,被急救车送入院,及时做了支架手术。出院后李先生严格按照医生要求服用药物,烟酒不沾。几个月后,手里有一种药吃完了,李先生就停用了几天,发现身体并无不适,抱着“省钱又省事”的想法,干脆把所有口服药都停了。结果他上周在晨练时,突然一阵胸痛袭来,随即大汗淋漓,呕吐不止,身边人赶紧将其送到医院,检查发现,李先生再次突发心梗。

安了支架就可以一劳永逸高枕无忧,这是很多心梗患者的错误想法。心梗术后有着非常严格的用药和注意事项,必须严格遵守。但患者出院回到家中,却容易放松大意,甚至自作主张任意减药,任性停药,这在临床上都是十分危险的行为。在这里特别提醒心梗术后的患者,以下4种药绝不能停。

他汀类药物。可降低低密度脂蛋白胆固醇。它是引起冠状动脉狭窄的最主要因素,动脉狭窄会进一步引起血管堵塞、形成血栓,再次诱发心梗。

抗血小板药物。可预防血栓再次形成,代表药物是阿司匹林肠溶制剂。心梗患者大多伴有血管的损伤和炎症,损伤部位很容易造成血小板的聚集,从而加速了动脉血栓的再次形成。心梗发作后的1年内,最好用阿司匹林与另一种抗血小板药联合抗血栓,之后还需长期坚持单独服用阿司匹林。

ACEI或ARB类药物。可改善心室重构,这两类药物的代表有依那普利、培哚普利等和氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。发生过心肌梗死的患者,即使血压不高,也要坚持服用。

β受体阻滞剂。可减慢心率、降低心肌耗氧,改善心梗后的心功能。代表药物有比索洛尔、美托洛尔等。除血压过低、心动过缓者不能应用,大多数患者应在指导下尽早服用。▲

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