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小儿慢性充血性脾肿大应该做哪些检查-【新闻】

发布时间:2021-04-11 15:17:00 阅读: 来源:鱼钩厂家

【健康讯15年01月26日】

1.血象检查呈现不同程度的贫血,白细胞减少,血小板正常或轻度减少,血块收缩不良及束臂试验阳性。典型病例可见明显的全血细胞减少。在发病初期,贫血为正色性,多次失血后转为小细胞低色性。失血后网织红细胞、白细胞均可暂时增多。脾脏越大,白细胞越低,常在(1.5~4)×109/L之间。

2.骨髓象检查早期无异常改变,有时呈增生现象,可见有核红细胞及巨核细胞增多,并见细胞成熟障碍。中期粒细胞及巨核细胞的成熟可受限制,晚期红细胞成熟受到影响。

3.肝功能检查在肝硬化之前,肝功能测验多正常。

4.凝血因子的改变早期仅有脾肿大而无肝功能不良者,各种凝血因子无明显差异,晚期肝硬化时各种凝血因子与正常对照有显著不同。

1.X线、超声波检查脾脏脾肿大在肋弓下不能触及者,可借助X线、超声波检查以确定脾脏大小、位置、性质,确定肿块是否为脾脏。同时,超声波检查对探查脾脏大小和有无腹水及腹水量多少有一定价值。

2.食管胃肠钡餐检查、肾盂造影通过食管钡餐检查可观察食管静脉曲张,以了解有无门脉高压。而通过胃肠钡餐检查,肾盂造影等有助于鉴别腹部肿块的性质。

3.穿刺及活体组织检查可直接了解病变的性质。在上述检查仍不能确诊时选用此项检查。

(1)肝穿刺活检:有助于脂肪肝、糖原代谢病、成肝细胞瘤、肝硬化、黏多糖代谢病致肝脾肿大的鉴别。

(2)脾穿刺检查:脾穿刺危险性大,尤其是显著脾肿大,因纤维组织增生,质地变硬而脆,容易破裂出血,故脾穿刺不宜轻易采用,在小儿更不常采用。在外科剖腹探查或施行脾切除术后,可作病理检查,提供诊断依据。

4.胶体金肝血流量测定帮助鉴别慢性肝炎、门脉性肝硬化所致脾肿大。

5.放射性核素扫描脾闪烁照相应用99mTc或113In胶体注射后脾区扫描有助于脾脏大小形态的估计。

6.脾内溶血指标51Cr红细胞寿命测定,可确定红细胞破坏场所是否位于脾脏,提供脾切除术指征。

7.脾门静脉造影有助于了解脾静脉有无畸形、脾静脉的阻塞部位,协助充血性脾肿大的诊断。

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小编:杨梅

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